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A característica principal da jogabilidade do Extreme Exorcism é a coleta de armas em pontos de entrada e sua utilização na destruição de fantasmas.

Os jogadores equipam as armas automaticamente ao tocar nelas, e podem usar para disparar a arma que estiverem carregando no momento. Os jogadores podem levar até 3 armas ao mesmo tempo e disparam todas simultaneamente.

O objetivo de cada rodada é destruir o fantasma com uma coroa, que representa as ações do jogador na rodada anterior. Depois de destruir o fantasma, a rodada é reiniciada e o jogador deverá lidar com mais um fantasma. O jogo continua até que o jogador perca todas as suas 3 vidas, na tentativa de marcar a maior pontuação possível.

O Extreme Exorcism oferece 10 salas para concluir com 5 versões para cada uma delas, terminando com uma batalha contra um chefe. Os jogadores podem desbloquear até 20 armas diferentes, cada uma oferecendo uma nova maneira de enfrentar seus inimigos.

O Extreme Exorcism oferece 50 desafios diferentes com dificuldade crescente, além de um modo multijogador completo, para até 4 jogadores.

Placares de líderes permitem que os jogadores participem de competições em busca do recorde mundial.
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